Relacja: Chudy Feliks
Autor w 1942 r. udzielił schronienia Marii Siemiatyckiej i jej dziecku, w maju 1944 r. został przypadkowo aresztowany i wywieziony do obozu koncentracyjnego. Dołączona adnotacja Marii Siemiatyckiej, potwierdzająca prawdziwość relacji.